МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

23 ноября 2004 г.

N 269

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 23.11.2004 г. N 269

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	1     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	1     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	1     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	1     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	1     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	1     	
A02.26.006	Кампиметрия                	1        	1     	
A02.26.013	Определение рефракции с    
помощью набора пробных линз	0,5      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	1     	
A02.26.014	Скиаскопия                 	0,2      	1     	
A03.26.008	Рефрактометрия             	0,8      	1     	
A03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы 
с помощью щелевой лампы    	0,2      	1     	
A03.26.002	Гониоскопия                	0,1      	1     	
A03.26.015	Томография                 	0,1      	1     	
A03.26.017	Локализация разрывов,      
инородных тел сетчатки     	0,1      	1     	
A08.05.003	Исследование уровня        
эритроцитов в крови        	0,2      	1     	
A08.05.004	Исследование уровня        
лейкоцитов в крови         	0,2      	1     	
A08.05.005	Исследование уровня        
тромбоцитов в крови        	0,2      	1     	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в   
крови (подсчет формулы     
крови)                     	0,2      	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	1        	1     	
A03.26.003	Осмотр периферии глазного  
дна трехзеркальной линзой  
Гольдмана                  	0,1      	1     	
A03.26.004	Офтальмохромоскопия        	0,01     	1     	
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и 
его придаточного аппарата  	0,001    	1     	
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография 
глаза                      	0,01     	1     	
A03.26.007	Лазерная ретинометрия      	0,01     	1     	
A03.26.012	Исследование заднего       
эпителия роговицы (ЗЭР)    	0,001    	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	0,01     	1     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,01     	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,01     	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,01     	1     	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 КУРС - 3 МЕСЯЦА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	1     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	1     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	1     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	1     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	1     	
A02.26.005	Периметрия                 	0,2      	1     	
A02.26.006	Кампиметрия                	0,1      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	1     	
A03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы 
с помощью щелевой лампы    	1        	1     	
A03.26.002	Гониоскопия                	0,1      	1     	
A03.26.003	Осмотр периферии глазного  
дна трехзеркальной линзой  
Гольдмана                  	0,05     	1     	
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и 
его придаточного аппарата  	0,001    	1     	
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография 
глаза                      	0,01     	1     	
A03.26.007	Лазерная ретинометрия      	0,01     	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	0,1      	1     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,01     	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,01     	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,01     	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	1        	1     	
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в
моче                       	1        	1     	
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза  	0,001    	1     	
A11.26.011	Пара- и ретробульбарные    
инъекции                   	0,001    	1     	
A17.26.001	Электрофорез лекарственных 
препаратов при заболеваниях
органа зрения              	0,001    	10     	
A25.26.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
органов зрения             	1        	1     	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции   	1        	1     	
A22.26.009	Фокальная лазерная         
коагуляция глазного дна    	0,1      	1     	
A22.26.010	Панретинальная             
лазеркоагуляция            	0,1      	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Лекарственные средства, использующиеся 
при офтальмологических заболеваниях, не
обозначенные в других рубриках         	1     			
	Стимуляторы регенерации и 
ретинопротекторы          	1     			
		Этамзилат      	0,2   	0,75 г	60,0 г	
		Метилэтилпири- 
динол          	0,3   	0,022 
г     	0,2 г 	
Витамины и минералы                    	0,5   			
	Витамины                  	1     			
		Тиамина        	1     	0,025 
г     	0,25 г	
		Пиридоксин     	1     	0,05 г	0,5 г 	
		Аскорбиновая   
кислота        	1     	0,15 г	13,5 г	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза:
Стадия:
Осложнение: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки)
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. РЕАБИЛИТАЦИЯ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	1     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	1     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	1     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	1     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	1     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	1     	
A02.26.006	Кампиметрия                	1        	1     	
A02.26.013	Определение рефракции с    
помощью набора пробных линз	0,5      	1     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	1     	
A03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы 
с помощью щелевой лампы    	0,2      	1     	
A03.26.002	Гониоскопия                	0,1      	1     	
A03.26.015	Тонография                 	0,1      	1     	
A03.26.017	Локализация разрывов,      
инородных тел сетчатки     	0,1      	1     	
A08.05.003	Исследование уровня        
эритроцитов в крови        	0,2      	1     	
A08.05.004	Исследование уровня        
лейкоцитов в крови         	0,2      	1     	
A08.05.005	Исследование уровня        
тромбоцитов в крови        	0,2      	1     	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в   
крови (подсчет формулы     
крови)                     	0,2      	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	1        	1     	
A03.26.003	Осмотр периферии глазного  
дна трехзеркальной линзой  
Гольдмана                  	0,1      	1     	
A03.26.004	Офтальмохромоскопия        	0,01     	1     	
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и 
его придаточного аппарата  	0,001    	1     	
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография 
глаза                      	0,001    	1     	
A03.26.007	Лазерная ретинометрия      	0,001    	1     	
A03.26.012	Исследование заднего       
эпителия роговицы (ЗЭР)    	0,001    	1     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	0,1      	1     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,01     	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,01     	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,01     	1     	

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 КУРС ЛЕЧЕНИЯ - 3 МЕСЯЦА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии глаз             	1        	3     	
A01.26.002	Визуальное исследование    
глаз                       	1        	3     	
A01.26.003	Пальпация при патологии    
глаз                       	1        	3     	
A02.26.001	Исследование переднего     
сегмента глаза методом     
бокового освещения         	1        	3     	
A02.26.002	Исследование сред глаза в  
проходящем свете           	1        	3     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	3     	
A02.26.004	Визометрия                 	1        	3     	
A02.26.005	Периметрия                 	1        	3     	
A02.26.006	Кампиметрия                	1        	3     	
A02.26.015	Тонометрия глаза           	1        	3     	
A03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы 
с помощью щелевой лампы    	1        	3     	
A03.26.002	Гониоскопия                	1        	3     	
A03.26.003	Осмотр периферии глазного  
дна трехзеркальной линзой  
Гольдмана                  	0,001    	3     	
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и 
его придаточного аппарата  	0,001    	3     	
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография 
глаза                      	0,001    	3     	
A03.26.007	Лазерная ретинометрия      	0,001    	3     	
A04.26.001	Ультразвуковое исследование
глазного яблока            	0,01     	3     	
A05.26.001	Регистрация                
электроретинограммы        	0,001    	1     	
A05.26.003	Регистрация                
чувствительности и         
лабильности зрительного    
анализатора                	0,001    	1     	
A05.26.004	Расшифровка, описание и    
интерпретация данных       
электрофизиологических     
исследований зрительного   
анализатора                	0,001    	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	1        	3     	
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в
моче                       	1        	3     	
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза  	0,001    	1     	
A11.26.011	Пара- и ретробульбарные    
инъекции                   	0,001    	3     	
A17.26.001	Электрофорез лекарственных 
препаратов при заболеваниях
органа зрения              	0,001    	3     	
A25.26.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
органов зрения             	1        	3     	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции   	1        	1     	
A22.26.009	Фокальная лазерная         
коагуляция глазного дна    	0,001    	1     	
A22.26.010	Панретинальная             
лазеркоагуляция            	0,001    	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Лекарственные средства, использующиеся 
при офтальмологических заболеваниях, не
обозначенные в других рубриках         	1     			
	Стимуляторы регенерации и 
ретинопротекторы          	1     			
		Этамзилат      	0,2   	0,75 г	60,0 г	
		Метилэтилпири- 
динол          	0,3   	0,022 
г     	0,2 г 	
Витамины и минералы                    	1     			
	Витамины                  	1     			
		Тиамина        	1     	0,025 
г     	0,25 г	
		Пиридоксин     	1     	0,05 г	0,5 г 	
		Аскорбиновая   
кислота        	1     	0,15 г	13,5 г	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.